Manejo ortopédico de la esclerodermia lineal localizada en niños: reporte de un caso / Orthopedic management of localized linear scleroderma in children: a case report

Resumen: Introducción: La esclerodermia localizada es la forma de presentación de esclerosis más frecuente en niños; tiene una incidencia de 2.7 por cada 100,000 habitantes, con predilección por la raza caucásica y el sexo femenino con relación de 2.4 a 4.1 por cada varón. El común denominador es la afección a nivel de tejido conectivo, genera una variedad de presentación clínica que va desde placas escleróticas localizadas circunscritas que afectan la piel hasta afecciones más profundas que atacan al tejido muscular y óseo, dejando secuelas estéticas y/o deformidades incapacitantes en el paciente. Objetivo: Presentación de caso y su manejo quirúrgico. Los datos expuestos se obtuvieron del expediente clínico físico y electrónico, entrevista directa con paciente y familiares y seguimiento y valoración de estudios radiográficos, desde Enero de 2012 hasta Noviembre de 2017. Discusión: El tratamiento quirúrgico está indicado cuando las deformidades y contracturas condicionan incapacidad en el paciente. Los mejores resultados se obtendrán una vez que la enfermedad haya dejado de progresar.

Abstract: Introduction: Localized scleroderma is the most common form of sclerosis in children; it has an incidence of 2.7 per 100,000 inhabitants, with a predilection for the Caucasian and female races of 2.4 to 4.1 per male. The common denominator is the connective tissue-level condition, causing a variety of clinical presentation ranging from localized sclerotic circumscribed plaques affecting the skin, to deeper conditions that attack muscle and bone tissue, leaving aesthetic consequences and/or disabling deformities in the patient. Objective: Case presentation and surgical management. The data presented were obtained from the physical and electronic clinical record, direct interview with patients and family members and monitoring and evaluation of radiographic studies, from January 2012 to November 2017. Discussion: Surgical treatment is indicated when deformities and contractures condition incapacity in the patient. The best results will be obtained once the disease has stopped progressing.

Luxación congénita de cabeza radial: reporte de dos casos / Congenital radial Head dislocation: report of two cases

Resumen: Introducción: La luxación congénita de cabeza radial es un padecimiento que se ha descrito en contados casos en la literatura internacional, siendo la luxación anterior y lateral las formas de presentación menos frecuentes con 15% de los casos cada una y la luxación posterior la más frecuente con 70% del total de los casos reportados. Sin embargo, esta patología es considerada la patología congénita más frecuente del codo en el niño. Se presenta el caso de un paciente con luxación congénita de codo variedad anterior y otro caso con luxación variedad lateral, ambos diagnosticados a temprana edad, en los que se decidió realizar un manejo conservador y un seguimiento anual. Asimismo, se hizo una revisión bibliográfica del tema. Discusión: La luxación congénita de codo tiene por lo general una evolución benigna, siendo indolora y poco limitante para el paciente, por lo que puede ser manejada de manera conservadora. El dolor y la limitación de movimientos son indicativos de un tratamiento quirúrgico; sin embargo, no son ampliamente aceptados debido a las complicaciones y resultados deficientes que presentan.

Abstract: Introduction: Congenital dislocation of the Radial head is a condition that has been described in a few cases in the international literature, the anterior and lateral dislocation were the less frequent forms of presentation with 15% of cases, each, and the posterior dislocation the most frequent with 70% of the total cases reported. However, this pathology is considered the most frequent congenital pathology of the elbow in children. The present study describes the case of a patient with congenital dislocation of elbow anterior variety and another case with dislocation lateral variety, both diagnosed at an early age, in which it has been decided for conservative management and an annual follow-up. A bibliographic review of the subject is also carried out. Discussion: The congenital elbow dislocation usually has a benign evolution, being painless and not very limiting for the patient, so it can be managed conservatively. Pain and limited movement are indicative of surgical treatment. There are multiple surgical treatments for this entity, however they are not widely accepted due to the complications and poor results presented by them.

Feeding preference of the shredder Phylloicus sp. for plant leaves of Chrysophyllum oliviforme or Miconia chartacea after conditioning in streams from different biomes / Preferência alimentar do fragmentador Phylloicus sp. por folhas de Chrysophyllum oliviforme e Miconia chartacea após condicionadas em riachos de dois biomas

Abstract Macroinvertebrate shredders consume preferably leaves conditioned by fungi and bacteria which offer greater palatability to them. Plant species in Cerrado present high concentration of chemical elements such as lignin and cellulose, phenols and tanins thus making them less attractive for shredders consumption and limiting the palatability. This study aimed to evaluate the feeding preference of a macroinvertebrate shredder of the genus Phylloicus for plant material from two different biomes (Cerrado and Mata Atlântica), after conditioning in a stream of Mata Atlântica and observing their physical and chemical characteristics. Senescent leaves were collected, monthly from the litterfall of riparian vegetation in a 500 m stretch of a stream in each biome from August 2014 to January 201. The most abundant species in each stream was selected for the experiment. The experimental design consisted in with two treatments. The first (T1) comprised leaf discs from Chrysophyllum oliviforme (Cerrado species) together with leaf discs of Miconia chartacea (Atlantic Forest species) which were conditioned in the Atlantic Forest stream. The second treatment (T2) involved leaf discs of Miconia chartacea conditioned in Mata Altlântica and Cerrado streams. Both tests had showed significant differences between the two treatments (T1 and T2). For T1, there was consumption of M. chartacea leaf discs by Phylloicus sp., but there was no consumption of C. oliviforme discs. For T2, there was preference for M. chartaceae leaves conditioned in a stream of Mata Atlântica than in Cerrado stream. The results showed that Phylloicus sp., had presented preference for food detritus of the Mata Antlântica biome and rejection to the one from Cerrado biome.

Resumo Macroinvertebrados fragmentadores consomem folhas preferencialmente condicionadas por fungos e bactérias que lhes oferece uma maior palatabilidade. Nas espécies do cerrado esse condicionamento está também associado às altas concentrações de elementos químicos limitantes à palatabilidade como alto teor de lignina e celulose, que tornam as folhas menos atrativas para os fragmentadores. O trabalho teve como objetivo avaliar a preferência alimentar de macroinvertebrados fragmentador ( Phylloicus sp.) por material vegetal de dois diferentes biomas (Cerrado e Mata Atlântica), após condicionamento em riacho de Mata Atlântica, observando suas características físicas e químicas. Foram coletadas folhas senescentes do aporte vegetal (AV) de espécies nativas da vegetação ripária nesses dois biomas, com periodicidade mensal em um trecho de 500 m de um córrego em cada bioma. O experimento foi delineado com dois tratamentos. O primeiro (T1) compreendeu discos de folhas do Cerrado (Chrysophyllum oliviforme) mais discos de folhas da Mata Atlântica (Miconia chartacea) que foram condicionadas em córrego de Mata Atlântica. O segundo tratamento (T2) envolveu discos de folhas da Mata Atlântica condicionadas em córrego da Mata Atlântica mais discos de folhas da Mata Atlântica condicionadas em córrego do Cerrado. Os dois testes apontaram diferenças significativas entre os dois tratamentos (T1 e T2). Para T1 houve consumo de discos de folha de M. chartacea por Phylloicus sp, mas não houve consumo dos discos de C. oliviforme , de Cerrado. Para T2, houve o consumo, porém a preferência pelas folhas de M. chartaceae condicionadas no córrego da Mata Atlantica foi consideravelmete maior. Os resultados apontam que Phylloicus sp, apresentou preferência alimentar pelo detrito de bioma de Mata Atlântica e rejeição pelo detrito do bioma Cerrado.

Prevalencia de Bruxismo y Trastornos Temporomandibulares Asociados en una Población de Escolares de San Luis Potosí, México / Prevalence of Bruxism and Associated Temporomandibular Disorders in a Population of School Children of San Luis Potosí, México

RESUMEN: El término "Transtornos Temporomandibulares" (TTM) incluye numerosos problemas clínicos asociados con las articulaciones temporomandibulares, músculos de la masticación y otras estructuras asociadas. El bruxismo, un hábito oral parafuncional, consiste en rechinar o apretar de manera rítmica e involuntaria los dientes, lo que puede conducir a trauma oclusal y problemas articulares. El objetivo del estudio fue determinar la frecuencia y prevalencia de signos y síntomas de TTM y bruxismo en niños escolares de 6 a 12 años, en una población de San Luis Potosí, México. Se empleó un diseño transversal descriptivo en una muestra de 314 participantes, estudiantes de una escuela primaria de la ciudad de San Luis Potosí, México. Los participantes fueron seleccionados aleatoriamente en forma estratificada y polietápica. La muestra total consistió en 153 femeninos y 161 masculinos. Los signos y síntomas de TTM más frecuentes fueron la alteración de la función de la ATM (35 %), seguido por los ruidos y chasquido articulares (29,2 %). En los sujetos con diagnóstico de bruxismo, la alteración más frecuente fueron molestias asociadas en la ATM (19,4 %), dolor de cabeza (17,8 %) y atrición dental (16,5 %).

ABSTRACT: The term "Temporomandibular disorders" (TTM) includes numerous clinical problems associated with joint temporomandibular, muscles of mastication and other associated structures. Bruxism, oral parafunctional habit, consists of grinding or clenching of involuntary, rhythmic manner, which can lead to trauma, occlusal and problems joint. The objective of the study was to determine the frequency and prevalence of signs and symptoms of DTM and bruxism in school children aged 6 to 12, in a population of San Luis Potosí, México. A crosssectional descriptive design was used in a sample of 314 participants, students of a primary school in the city of San Luis Potosi, Mexico. The participants were randomly selected in tiered form and conglomerated. The total sample consisted of 153 female and male 161. The signs and symptoms of TMD frequent were alteration of the function of the ATM (35 %), followed by noise and snap joint (29.2 %). In subjects with a diagnosis of bruxism, the most frequent alteration was associated with TMJ discomfort (19.4 %), headache (17.8 %) and dental attrition (16.5 %).

Analgesia congénita: reporte de dos casos / Congenital Analgesia: report of 2 cases

Resumen: La analgesia congénita es un padecimiento poco frecuente, en la literatura internacional se ha reportado en contados casos desde 1932, año en el que fue descrita por primera vez. Su causa ha sido motivo del desarrollo de múltiples teorías y numerosos estudios a través de los años. Actualmente diversos estudios y experimentos apuntan como origen la mutación en el gen SCN9A que codifica para los canales de sodio, los cuales tienen un papel muy importante en la transmisión de señales nociceptivas en el cuerpo humano. El motivo del presente estudio es dar a conocer dos casos que fueron valorados en el servicio de ortopedia pediátrica de la UMAE HTYOLV, pacientes en quienes la falta de sensibilidad al dolor ha producido lesiones importantes que fueron en su momento motivo de valoración por parte del hospital.

Abstract: Congenital analgesia is a rare condition, reporting in the international literature in rare cases since 1932, when it was first described. Its cause has been the subject of development of multiple theories and studies through the years. Currently various studies and experiments as its origin point mutation in the gene encoding SC9NA sodium channels, which have an important role in nociceptive transmission signals in the human body. The purpose of this study is to present two cases that were valued in the department of pediatric orthopedics at UMAE HTYOLV, patients whose insensitivity to pain has produced significant injuries that were once cause for valuation of the hospital.

Feeding preference of the shredder Phylloicus sp. for plant leaves of Chrysophyllum oliviforme or Miconia chartacea after conditioning in streams from different biomes

Abstract Macroinvertebrate shredders consume preferably leaves conditioned by fungi and bacteria which offer greater palatability to them. Plant species in Cerrado present high concentration of chemical elements such as lignin and cellulose, phenols and tanins thus making them less attractive for shredders consumption and limiting the palatability. This study aimed to evaluate the feeding preference of a macroinvertebrate shredder of the genus Phylloicus for plant material from two different biomes (Cerrado and Mata Atlântica), after conditioning in a stream of Mata Atlântica and observing their physical and chemical characteristics. Senescent leaves were collected, monthly from the litterfall of riparian vegetation in a 500 m stretch of a stream in each biome from August 2014 to January 201. The most abundant species in each stream was selected for the experiment. The experimental design consisted in with two treatments. The first (T1) comprised leaf discs from Chrysophyllum oliviforme (Cerrado species) together with leaf discs of Miconia chartacea (Atlantic Forest species) which were conditioned in the Atlantic Forest stream. The second treatment (T2) involved leaf discs of Miconia chartacea conditioned in Mata Altlântica and Cerrado streams. Both tests had showed significant differences between the two treatments (T1 and T2). For T1, there was consumption of M. chartacea leaf discs by Phylloicus sp., but there was no consumption of C. oliviforme discs. For T2, there was preference for M. chartaceae leaves conditioned in a stream of Mata Atlântica than in Cerrado stream. The results showed that Phylloicus sp., had presented preference for food detritus of the Mata Antlântica biome and rejection to the one from Cerrado biome.

Resumo Macroinvertebrados fragmentadores consomem folhas preferencialmente condicionadas por fungos e bactérias que lhes oferece uma maior palatabilidade. Nas espécies do cerrado esse condicionamento está também associado às altas concentrações de elementos químicos limitantes à palatabilidade como alto teor de lignina e celulose, que tornam as folhas menos atrativas para os fragmentadores. O trabalho teve como objetivo avaliar a preferência alimentar de macroinvertebrados fragmentador ( Phylloicus sp.) por material vegetal de dois diferentes biomas (Cerrado e Mata Atlântica), após condicionamento em riacho de Mata Atlântica, observando suas características físicas e químicas. Foram coletadas folhas senescentes do aporte vegetal (AV) de espécies nativas da vegetação ripária nesses dois biomas, com periodicidade mensal em um trecho de 500 m de um córrego em cada bioma. O experimento foi delineado com dois tratamentos. O primeiro (T1) compreendeu discos de folhas do Cerrado (Chrysophyllum oliviforme) mais discos de folhas da Mata Atlântica (Miconia chartacea) que foram condicionadas em córrego de Mata Atlântica. O segundo tratamento (T2) envolveu discos de folhas da Mata Atlântica condicionadas em córrego da Mata Atlântica mais discos de folhas da Mata Atlântica condicionadas em córrego do Cerrado. Os dois testes apontaram diferenças significativas entre os dois tratamentos (T1 e T2). Para T1 houve consumo de discos de folha de M. chartacea por Phylloicus sp, mas não houve consumo dos discos de C. oliviforme , de Cerrado. Para T2, houve o consumo, porém a preferência pelas folhas de M. chartaceae condicionadas no córrego da Mata Atlantica foi consideravelmete maior. Os resultados apontam que Phylloicus sp, apresentou preferência alimentar pelo detrito de bioma de Mata Atlântica e rejeição pelo detrito do bioma Cerrado.

Fibromatosis gingival hereditaria una inusual enfermedad genética: reporte de caso / Hereditary gingival fibromatosis a rare genetic disease: case report

Asociada a factores genéticos, que se caracterizada por aumento en el tamaño del tejido gingival, el cual genera dificultades emocionales, estéticas y funcionales. En el presente artículo se reporta un caso de una paciente femenina de 13 años con aumento generalizado en el volumen de la encía, que cubre casi todos los dientes, la historia familiar fue muy importante para el diagnóstico de fibromatosis gingival hereditaria, ya que la madre y un hermano presentaron la misma manifestación.

Hereditary gingival fibromatosis is a rare disorder, associated with genetic factors, characterized by various degrees of attached gingival overgrowth, which generates emotional, aesthetic and functional disorders. This article reports the case of a 13-year-old female who presented a generalized severe gingival overgrowth, involving the maxillary and mandibular arches and covering almost the whole dentition. The family history was very important for the diagnosis of hereditary gingival fibromatosis, as the mother and a brother had the same disorder.

Manifestaciones orales y manejo de un paciente pediátrico con esclerodermia localizada: revisión de literatura y reporte de un caso / Oral manifestations and management of localized scleroderma in childhood: Review of the literature and case report

La esclerodermia es una rara enfermedad que afecta los tejidos de origen mesenquimatoso y ectodérmico. Se caracteriza por la aparición de alteraciones inflamatorias y vasculares, además de esclerosis en la piel y órganos de los sistemas respiratorio, cardiovascular y gastrointestinal. El propósito del presente reporte es describir el caso de una niña de 4 años con esclerodermia localizada, sus manifestaciones clínicas, datos epidemiológicos y sugerencias de manejo odontológico de los pacientes pediátricos con esta rara enfermedad.

Scleroderma is a rare disorder that affects mesenchymal and ectodermal tissues. It is characterized of vascular and inflammatory alterations and sclerosis in the skin and organs of respiratory, cardiovascular and gastrointestinal systems. The purpose of this report is to describe the case of a 4 year old girl with localized scleroderma, its clinical manifestations, epidemiological data and recommendations of dental management for the pediatric patients with this rare disease.

Caries de la infancia temprana: ¿negligencia o ignorancia?: reporte de un caso / Early childhood caries: ¿neglect or ignorance?: report of a case

El presente es el reporte de un caso de un niño de 5 años 4 meses de edad que exhibía un patrón de caries dental de la infancia temprana severa no tratada oportunamente, debido a ignorancia y posible negligencia por parte de los padres. Se describe el proceso diagnóstico y el tratamiento brindado al paciente y el manejo preventivo que se instituyó a corto, mediano y largo plazo.

This case report is of a 5 years 4 months old male patient who exhibited a pattern of severe dental early caries childhood not treated in a timely manner, due to parent ignorance and possible negligence. The diagnostic process, treatment provided to the patient, and instituted preventive management in the short, medium and long term, are described.

Gamapatía monoclonal de significado indeterminado (GMSI) en mestizos mexicanos: Experiencia de una sola institución / Monoclonal Gammopathy of Undetermined Significance (MGUS) in Mexican Mestizos: One Institution's Experience

La gamapatía monoclonal de significado indeterminado (GMSI) se define como la presencia de una proteína sérica monoclonal a una concentración de 3 g por decilitro o menor; sin proteína monoclonal en la orina o solamente cantidades moderadas de cadenas ligeras monoclonales, sin lesiones líticas óseas, anemia, hipercalcemia, ni insuficiencia renal relacionada a la pro teína monoclonal y con una proporción de células plasmáticas en la médula ósea de 10% o menor. En poblaciones caucásicas, la GMSI afecta a 3% de la población mayor a 70 años, en tanto que en mestizos mexicanos esta proporción es considerablemente menor (0.7%); por otro lado, de todas las para proteinemias monoclonales en México, la GMSI representa sólo 2.4%. En un total de 9081 pacientes estudiados en el Centro de Hematología y Medicina Interna de Puebla en un período de 20 años, se identificaron 11 pacientes con GMSI. La mediana de edad es de 70 años, con márgenes de 43 a 83. Los pacientes han sido vigilados por periodos que oscilan entre 6y 3270 días (mediana 308). Dos pacientes desarrollaron mieloma múltiple 308 y 1687 días después de haberse identificado la GMSI. La mediana de supervivencia (SV) del grupo no se ha alcanzado y la SV a 32 70 días es de 91%. Después de discutir causas potenciales de error como son la falta de reporte y varios sesgos, parece que la GMSI, al igual que otros padecimientos inmunoproliferativos malignos, es probablemente menos frecuente en mestizos mexicanos que en individuos de origen caucásico. Es posible que hacer estudios rutinarios para identificar esta condición permita diagnosticar más casos.

Monoclonal gammopathy of undetermined significance (MGUS) is defined as presence of serum monoclonal protein at a concentration of 3 g per deciliter or less, no monoclonal protein or only moderate amounts of monoclonal light chains in urine, absence oflytic bone lesions, anemia, hypercalemia, and renal insufficiency related with monoclonal protein, and with a proportion of plasma cells in bone marrow of 10% or less. In Caucasian population, MGUS affects about 3% of individuals > 70 years of age, whereas in Mexican mestizos this figure is substantially lower (0.7%); on the other hand, MGUS represents in Mexico only 2.4% of all monoclonal gammopathies. In a total of 9081 individuals studied prospectively at the Centro de Hematología y Medicina Interna de Puebla throughout a 20-year period, 11 patients with MGUS were identified. Median age was 70 years (range 43-83 years). Patients have been followed in periods ranging from 6 to 3270 days (median, 308 days). Two patients evolved into overt multiple myeloma at 308 and 1687 days after diagnosis of MGUS. Overall median survival (SV) of the group has not been reached, whereas3270 days overall SV is 91%. After discussing underreporting, biasing, and other confounding factors, it would seem that MGUS, like other monoclonal gammopathies, is les sfrequent in Mexican mestizos than in Caucasians. Routine screening studies to identify the condition should result in increased numbers of patients.

Variaçäo sazonal da bioquímica clínica de vacas aneloradas sob pastejo contínuo de Brachiaria decumbens / Seasonal changes of clinical biochemistry of graded Nelore cows on continuous grazing of Brachiaria decumbens

Em um esquema de parcela subdividida que incluía dois tratamentos (A= solo arenoso e B= solo argiloso) e 10 subtratamentos (10 épocas de amostragem) a bioquímica clínica de 20 vacas de corte, sob pastejo contínuo de B. decumbens, foi acompanhada durante 13 meses. Os constituintes sangüíneos estudados foram: glicose (GLI), hemoglobina (HB), bilirrubina (BIL), creatinina (CREA), albumina (ALB), aspartatoaminotransferase (AST), fosfatase alcalina (FAS) e creatinoquinase (CK). Foram obtidos valores médios de 98,0 e 110,2 mg/dl para GLI, 13,27 e 13,38g/l para HB, 0,718 e 0,661mg/dl para BIL, 1,89 e 1,73mg/dl para CREA e 3,56 e 3,39g/dl para ALB nos tratamentos A e B, respectivamente. Vacas aneloradas apresentaram um perfil bioquímico clínico de animais aparentemente sadios, isto é, ausência de anemia, icterícia e disfunçäo renal. Näo foi possível diagnosticar alteraçöes hepáticas mas ocorreram lesöes musculares (CK) em algumas épocas, sem afetar clinicamente os animais. GLI, ALB, AST e FAS apresentaram mudança sazonal com níveis mais altos na primavera-veräo e mais baixos no período de seca, no outono-inverno

Cancer de prostata en el Hospital Militar Central / Prostate cancer in Central Militar Hospital

El cáncer de próstata representa un serio riesgo para la salud y vida del hombre. La prostatectomía radical es un método seguro que permite modificar la historia natural de la enfermedad; para ser eficaz es necesario llevar a este procedimiento a pacientes con cáncer de próstata localizado, siendo en este momento el Antígeno Prostático Específico una de las herramientas básicas para su detección a tiempo; sin embargo los valores con que se cuenta en la literatura pertenecen a otros grupos raciales distintos al colombiano, sin contar hasta el momento con ningún estudio en nuestra población.En este estudio presentamos el análisis de tamizaje de una población de 1070 hombres de la Caja de Sueldo de Retiro de las Fuerzas Militares

Verapamilo intralesional en el manejo de la enfermedad de Peyronie / Intralesional verapamil injection for treatment of disease of Peyronie

Confirmar la efectividad del Verapamilo inyectado intralesionalmente como alternativa de manejo para la Enfermedad de Peyronie y determinar la seguridad de la aplicación de lOmg de verapamilo intraplaca. Diseño: se trata de un estudio de control de casos. Población y lugar: El estudio se realizó en 19 pacientes valorados en la consulta de Urología de los Hospitales San José, San Rafael y Militar Central de Santafé de Bogotá, en un lapso comprendido entre Marzo de 1996 y Enero de 1997. Medición y resultados: se realizaron mediciones objetivas del tamaño de la placa, presencia de calcificaciones, grado de curvatura peneana y se evaluaron los síntomas antes y después de la aplicación semanal de 10 mg de verapamilo intralesional durante mínimo seis meses. Se observó que el verapamilo disminuye el volumen y la consistencia de las placas no calcificadas en un 60 por ciento disminuye la curvatura peneana en un 20 por ciento y elimina el dolor en el 100 por ciento de los pacientes. La mejoría obtenida permitió la reanudación de la actividad sexual satisfactoria en 70 por ciento de los pacientes. No se presentaron efectos colaterales por el uso del verapamilo durante el estudio. Conclusiones: El verapamilo es una terapia efectiva y segura para el tratamiento de los síntomas asociados a la Enfermedad de Peyronie

Determinación de corionicidad por ultrasonido en embarazo gemelar / Determination of chorionicity by ultrasound in twin pregnancy

Los gemelos, en especial los de embarazos monocoriónicos y monoamnióticos, están sometidos a numerosos riesgos y complicaciones perinatales. El objetivo del estudio consistió en evaluar la utilidad de la determinación ultrasonográfica de la corionicidad mediante la técnica de recuento del número de láminas en la membrana amniótica. Se estudió prospectivamente a 38 pacientes con embarazo gemelar. Se llevó a cabo una sola evaluación ultrasonográfica del número de membranas amnióticas entre las 16 y 30 semanas. La observación de dos láminas identificó la placentación de tipo monocoriónica y cuando se visualizaron 4 láminas se diagnosticó placentación bicoriónica. El tipo de corionicidad fue confirmado con estudio histológico de la placenta. Por ultrasonido, se identificó la corionicidad correctamente en 36 de 38 casos, para una capacidad predictva total de 94.6 por ciento; la capacidad de predicción de la placentación bicoriónica (4 láminas) fue de 100 por ciento (22/22) y de 87.6 por ciento (14/16) para la monocoriónica (dos láminas). La evaluación ultrasonográfica del número de membranas amnióticas es eficaz en el reconocimiento de la corionicidad y constituye un recurso útil y sencillo que proporciona información valiosa en el pronóstico perinatal

Malformaciones del Uraco: Hospital Militar Central 1985- 1995 / Uracal Lesion

Se revisan 10 casos de patología Uracal encontrados en los últimos 10 años en el Hospital Militar Central. El principal síntoma encontrado fue el drenaje urinoso a nivel umbilical (persistencia congénita del Uraco, 7 casos). Otros síntomas concomitantes fueron irritabilidad vesical en ausencia de infecciones, esto acompañado de masa suprapúbica (Quiste del Uraco 2 casos). Hallazgo incidental durante herniorrafía umbilical (Divertículo Uracal 1 caso). En nuestra revisión no encontramos seno Uracal externo o lesiones malignas uracales. El tratamiento quirúrgico practicado fue la resección de todo el tejido anómalo, acompañado de cuña vesical. La evolución postoperatoria fue satisfactoria. Se presentan los 10 casos y se revisa la literatura mundial al respecto

Salud y desarrollo / Health and development

Publicación que integra las ponencias y aportaciones presentadas bajo el marco de la Conferencia Interamericana de Seguridad Social sustentando el proceso de reforma de los sistemas de atención de la salud. Contenido: Introducción, Salud y Desarrollo Sustentable, Salud y Desarrollo Económico, Salud y Desarrollo Social, Organización Social, Derechos Humanos y Salud, Salud y Cultura, Salud y Desarrollo Político. Las Situación Mexicana, Reducción del Modelo de Atención a la Salud y el Desarrollo de la Población. El Caso de Costa Rica, Reflexiones Finales